Дегенеративно-дистрофічні захворювання хребта або, простіше кажучи, остеохондроз не тільки вражає все більша кількість дорослого населення нашої планети, а й значно молодшає. На сьогоднішній день більше 80% працездатного населення нашої планети періодично турбують болі в хребті.
остеохондроз- захворювання хребта, в результаті якого відбувається дегенеративно-дистрофічні ураження міжхребцевих дисків і підлягає кісткової тканини, що супроводжуються потовщенням відростків хребців і втратою еластичності зв'язок йдуть уздовж хребта. Це призводить до старіння, зневоднення і втрати стійкості в тканини хряща.
Остеохондроз - це не тільки прояв болю в хребті або порушення чутливості в кінцівках, це хвороба всього організму. І як доводять безліч досліджень, остеохондроз безпосередньо впливає фактично на всі внутрішні органи. Наприклад, порушення в області шийного відділу хребта впливають на роботу органів зору, слуху, розумову і психічну діяльність. У грудному відділі - порушують роботу серцево-судинної системи, шлунково-кишкового тракту. А дегенеративно-дистрофічні зміни в поперековому відділі ведуть до проблем органівмалого таза, в тому числі в сечостатевій сфері та нижніх кінцівок. Наприклад, в тих же нижніх кінцівках це супроводжується різноманітними болями, судомами в м'язах, «повзання мурашок», оніміння кінцівок, а в подальшому їх атрофією. Тому дуже важливим є раннє виявлення та кваліфіковане лікування даної патології. Багато людей, які вперше стикаються з діагнозом «міжхребцева грижа» стоять перед вибором методів їх лікування. Пропозиція про оперативне лікування валить багатьох в стан шоку, змушуючи шукати альтернативні методи лікування. Деякі відразу звертаються до народних цілителів, костоправа, інші беруть різноманітне медикаментозне лікування, треті взагалі нічого не роблять, дотримуючись думки, що хвороба треба лікувати, коли вона сильно турбує. З цього приводу є крилатий вислів нейрохірургів - «ходити з грижею все одно, що ходити з гранатою невідомо коли вибухне! »Але, на жаль, і оперативне лікування, будь-то нейрохірургічне або ортопедичне, не є панацеєю. У багатьох пацієнтів і після операції зберігаються болі в хребті, пов'язані з розвитком рубцево-спайкового процесу, а також нерідко виникають рецидиви (нове загострення ( «повернення») хвороби після удаваного одужання) - повторні грижі.
При остеохондрозі найбільш часто страждають міжхребетні диски. Ці унікальні хрящові «шайби» не тільки з'єднують наші 33 хребця в хребет. Його справне «робочий стан», рухливість, пружність, еластичність, здатність витримувати навантаження безпосередньо залежать від стану міжхребцевих дисків. Вони служать пружинистими амортизаторами, пом'якшуючими навантаження.
Захворювання виявляється вже в перші десятиліття життя і згідно зі спостереженнями, у хлопчиків частіше, ніж у дівчаток.
Якщо не займатися профілактикою і лікуванням остеохондрозу, захворювання буде прогресувати, поступово вражаючи весь хребет, що в підсумку може призвести до виникнення грижі міжхребцевого диска, защемлення нервових закінчень і ділянок спинного мозку. У важких випадках усунути наслідки остеохондрозу можна тільки шляхом хірургічного втручання з тривалим терміном відновлення і реабілітації.
види остеохондрозу
Залежно від ділянки хребта, який вразила хвороба, виділяються наступні види остеохондрозу:
- Шийний остеохондрозабо остеохондроз шийного відділу хребта.
- грудної остеохондрозабо остеохондроз грудного відділу хребта.
- поперековий остеохондрозабо остеохондроз попереково-крижового відділу хребта.
- Поширений остеохондроз, це коли хвороба поширюється на два або три відділи хребта одночасно.
- перша:головний симптом остеохондрозу на цій стадії - нестабільність, що виявляється в початкових порушеннях хребетних дисків. Відчуття нездужання і дискомфорту.
- друга:основною ознакою другої стадії остеохондрозу є протрузія дисків. Починається руйнація фіброзного кільця, зменшуються щілини між хребцями, можливі защемлення нервових закінчень з больовими синдромами.
- третя:на цій стадії остеохондрозу відбувається руйнування кільця з появою міжхребцевих гриж. Третя стадія характеризується істотною деформацією хребта.
- четверта:остання і найважча стадія остеохондрозу. Стає важко пересуватися. Будь-які рухи призводять до гострого болю. Періодично наступають поліпшення стану, і біль стихає, але це явно свідчить про утворення кісткових розростань. Вони з'єднують хребці, обмежуючи можливість рухатися і приводячи до інвалідності.
Чотири стадії розвитку остеохондрозу
Симптоми, характерні для остеохондрозу
Хворі, які страждають на остеохондроз, скаржаться на постійні болі в спині, до яких нерідко приєднується оніміння і відчуття ломоти в кінцівках. При відсутності адекватного лікування, відбувається схуднення і атрофія конечностей. Основние симптоми:
- постійні болі в спині, відчуття оніміння і ломоти в кінцівках;
- посилення болю при різких рухах, фізичному навантаженні, підняття важких предметів, кашлі та чиханні;
- зменшення обсягу рухів, спазми м'язів;
- при остеохондрозі шийного відділу хребта: біль у руках, плечах, головні болі; можливий розвиток так званого синдрому хребетної артерії, який складається з наступних скарг: шум у голові, запаморочення, миготіння «мушок», кольорових плям перед очима у поєднанні з пекучим пульсуючої головним болем. Причиною синдрому хребетної артерії може бути її спазм у відповідь як на безпосереднє роздратування її симпатичного сплетення за рахунок кісткових розростань, грижі диска, артрозу міжхребцевого суглоба, так і рефлекторної реакції внаслідок подразнення будь-яких рецепторів хребта. Наявність синдрому хребетної артерії може погіршити перебіг коронарної або серцево-м'язової патології при їх наявності;
- при остеохондрозі грудного відділу хребта: біль в грудній клітці (як «кол» в грудях), в області серця та інших внутрішніх органах;
- при остеохондрозі попереково-крижового відділу хребта: біль в попереку, що іррадіює в крижі, нижні кінцівки, іноді до органів малого таза;
- ураження нервових корінців (при грижах міжхребцевих дисків, кісткових розростаннях, сподилолістезі, спондилоартроз): стріляючий біль і порушення чутливості, гіпотрофія, гіпотонія, слабкість в іннервіруємих м'язах, зниження рефлексів.
діагностика остеохондрозу
Встановлення попереднього діагнозу здійснюється при первинному огляді пацієнта. Огляд зазвичай проводить лікар-невролог у зв'язку зі скаргами хворого на місцеві зміни, які можуть проявлятися больовим синдромом, деформацією або обмеженням рухливості. Хребет досліджують в положенні хворого стоячи, сидячи та лежачи, як в спокої, так і в русі. Рівень ураження хребта визначають шляхом відліку числа хребців від певних анатомічних орієнтирів або за спеціальною схемою.
При огляді спини звертають увагу на поставу, особливості будови тулуба, відзначають лінію остистих відростків (серединна борозна спини), нижні кути лопаток, гребені клубових кісток, бічні контури талії і шиї, положення надплечій, відхилення меж'ягодічной борозни від вертикалі, виявляють випинання остистих відростків, звертають увагу на рельєф м'язів, розташованих поряд з хребтом.
Обмацування хребта дозволяє доповнити дані огляду (наявність або відсутність деформації), визначити локалізацію, ступінь і характер хворобливості. При обмацуванні відзначають також напруження м'язів, розташованих поряд з хребтом, тому щобільшість травм і захворювань хребта супроводжується підвищенням м'язового тонусу.
Згинання хребта використовується з метою визначення амплітуди рухів в різних відділах хребта.
Основну роль в дослідженні хребта відводять рентгенографії, комп'ютерної томографії та магнітно-резонансної томографії, за допомогою яких визначається рівень ураження, уточнюється і конкретизується діагноз, виявляються приховані патології. Дані діагностики дозволяють лікарю визначити тактику лікування і вибрати найбільш ефективні методи лікування.
Остеохондроз хребта, лікування рухом
Комплексне консервативне лікування включає в себе лікувальну фізкультуру, фізіотерапію, масаж, мануальну терапію, витягування (тракцию) хребта, рефлексотерапію, медикаментозну терапію.
Лікувальна фізкультура (ЛФК) - основний метод консервативного лікування захворювань опорно-рухового апарату, полягає в створенні дозованих навантажень, спрямованих на декомпресію нервових корінців, корекцію і зміцнення м'язового корсету, збільшення обсягу та вироблення певного стереотипу рухів і правильної постави, надання зв'язкового-м'язового апаратунеобхідної гнучкості, а також на профілактику ускладнень. Це досягається регулярними заняттями на реабілітаційному обладнанні і суглобової гімнастикою. В результаті виконання вправ поліпшується кровообіг, нормалізується обмін речовин і харчування міжхребцевих дисків, збільшується міжхребцевий простір, формується м'язовий корсет і зменшується навантаження на хребет.
Фізіотерапія - метод лікування, в якому використовуються фізичні фактори: струми низької частоти, магнітні поля, ультразвук, лазер і ін. Застосовується для зняття больового синдрому, запальних процесів, реабілітації після травм і операцій. При використанні методів фізіотерапії скорочуються терміни лікування багатьох захворювань, підвищується ефективність застосування медикаментів і зниження їх дозування, відсутні побічні ефекти, властиві медикаментозному лікуванню.
Масаж - це сукупність прийомів механічного дозованого впливу у вигляді тертя, тиску, вібрації, проведених безпосередньо на поверхні тіла людини руками. Ефективно знімає м'язову напругу, м'язові болі, покращує кровообіг, має загальнозміцнюючу дію.
Мануальна терапія - індивідуально підібране мануальне вплив на кістково-м'язову систему для зняття гострих і хронічних болів в хребті і суглобах, а також збільшення обсягу рухів і корекції постави. Одним з напрямків мануальної терапії є Вісцелярна мануальна терапія, яка сприяє відновленню нормальної рухливості органів, покращує кровопостачання, лімфоціркуляцію, нормалізує обмін речовин, відновлює імунітет, запобігає загострення хронічних захворювань.
Витягування (тракція) хребта - ефективний метод лікування больових синдромів в хребті, і суглобах з використанням індивідуально підібраною навантаження з використанням спеціального обладнання. Процедура спрямована на збільшення міжхребцевого простору, зняття болю і відновлення анатомічно правильної форми хребта.
Рефлексотерапія - різні лікувальні прийоми і методи впливу на рефлексогенні зони тіла людини і акупунктурні точки. Застосування рефлексотерапії в поєднанні з іншими лікувальними методами, істотно збільшує їх ефективність. Найбільш часто рефлексотерапію застосовують при остеохондрозі, супроводжуваному больовим синдромом, захворюваннях нервової системи, порушеннях сну, психічної неврівноваженості, а також при надмірній вазі і тютюнопаління. Впливаючи на певні точки можна приводити організм в гармонію і лікувати багато захворювань.
Медикаментозна терапія показана в період загострення захворювання, спрямована на купірування больового синдрому, зняття запального процесу і посилення обмінних процесів шляхом прийому або введення лікарських засобів за допомогою внутрішньом'язових або внутрішньовенних ін'єкцій.
Хоча кожен з вище перерахованих методів є високоефективним, все-таки стійкий терапевтичний ефект можна отримати тільки при поєднанні їх із заняттями на реабілітаційному обладнанні, тобтопри створенні повноцінного м'язового корсету.
Рекомендації щодо попередження та профілактики остеохондрозу
Для профілактики остеохондрозу або зменшення болю людям, що страждають цим захворюванням, рекомендується, як можна більшу кількість часу перебувати в такому положенні, при якому навантаження на міжхребцеві диски буде мінімальною, і в той же час, потрібно якомога частіше розминати м'язи спини для того, що бпідтримувати обмінні процеси навколо хребта. Загальні рекомендації зводяться до дотримання правил здорового способу життя, крім того, в кожному конкретному випадку лікар визначає і приватні рекомендації.
Для профілактики слід дотримуватися таких правил:
- Не перевантажуйте хребет, не створюйте умов, що сприяють підвищенню тиску в міжхребцевих дисках:
- обмежте вертикальні навантаження;
- Не робіть різких рухів, особливо поворотів тулуба при нахилі;
- уникайте падінь і стрибків з великої висоти, травм і забоїв хребта;
- частіше міняйте положення тіла;
- тримайте спину рівно;
- намагайтеся зберігати природні фізіологічні вигини хребта: в положенні лежачи, навантаження на хребет мінімальна, але ліжко повинна бути полужесткой (бажано спати на суцільному ортопедичному матраці і ортопедичної подушці); в положенні сидячи спину тримати рівно за рахунок м'язів або притискуючи її до спинки стільця або крісла (сидіння має бути досить жорстким, а спинка мати вигин в районі попереку), голову тримайте прямо; в положенні стоячи частіше міняйте ногу, на яку спираєтесь; вставати з ліжка або зі стільця, а також лягати і сідати, слід за допомогою рук не напружуючи і не згинаючи спину;
- перед фізичним навантаженням випийте води і помасажуйте спину, це розжене кров, прискорить обмінні процеси і дозволить міжхребцевих дисків увібрати достатня кількість вологи;
- Не підіймайте ви і не тримайте важкі предмети на витягнутих руках, для підняття предмета сядьте навпочіпки, а потім вставайте разом з ним, при цьому предмети повинні перебувати якомога ближче до тулуба;
- під час переміщення вантажів намагайтеся рівномірно розподіляти навантаження, тобто не носите сумки в одній руці і т. д. , якщо доводиться нести предмет перед собою, тримайте його якомога ближче до тіла, і, передаючи його, чи не витягайте руки вперед, а також використовуйтедля перенесення ваги візки, сумки або валізи на коліщатках, рюкзаки;
- при виконанні важкої роботи, пов'язаної з підйомом, пересуванням або перенесенням ваги використовуйте широкий пояс або спеціальний корсет;
- не слід піднімати вантаж більше 10 кг;
- при виконанні якої-небудь роботи намагайтеся, якнайменше нахилятися і перебувати в зігнутому стані і періодично розвантажуйте хребет (вис на перекладині, потягування з підйомом рук, відпочинок лежачи);
- носіть зручне взуття, жінкам слід обмежити ходіння у взутті на високих підборах.
- Регулярно виконуйте фізичні вправи, спрямовані на зміцнення і підтримку м'язового корсету. Корисні заняття плаванням.
- Приймайте контрастний душ, гартують організм.
- Чи не переохолоджуватися.
- Уникайте скандалів, стресових ситуацій.
- Правильно харчуйтеся.
- Не паліть.